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Nefritis intersticial aguda asociada a azitromicina: estudio clinicopatológico y revisión comparativa de casos publicados
Nefritis intersticial aguda asociada a azitromicina: estudio clinicopatológico y revisión comparativa de casos publicados
Juan A. Morales-Ferrer 1 
, Jessica Garduño-López 1 , Nicté Anaya-Benítez 2 , Israel Aguilar-Cozatl 2 , Bernardo De León-Garza 3 , José C. Gasca-Aldama 1
1 Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Juárez de México, Ciudad de México, México; 2 Departamento de Urgencias, Hospital General de Zona No. 20 La Margarita, Instituto Mexicano del Seguro Social, Puebla, Puebla, México; 3 Departamento de Patología, Hospital Regional ISSSTE, Puebla, México
*Correspondencia: Juan A. Morales-Ferrer. Email: angelferrer2010@gmail.com
Resumen
La nefritis tubulointersticial aguda (NTIA) inducida por azitromicina es una causa rara de lesión renal aguda. Reportamos el caso de un varón de 19 años que, tras exposición a azitromicina, presentó incremento de creatinina, leucocitosis, leucocituria y proteinuria no nefrótica; se excluyeron etiologías obstructivas, hemodinámicas, infecciosas y autoinmunitarias. La biopsia evidenció NTIA con daño tubular e inflamación predominante de linfocitos. El tratamiento con corticosteroides se asoció con recuperación completa de la función renal. La relación causal fármaco-evento fue «probable» (Naranjo = 8; ADRs-AKI > 9). Este caso amplía el espectro clínico-histológico de la NTIA por macrólidos.
Palabras clave: Nefritis tubulointersticial aguda. Azitromicina. Nefrotoxicidad inducida por fármacos. Biopsia renal. Lesión renal aguda.
