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Síndrome de cerebro perdedor de sal enmascarado por poliuria posobstructiva: un reto diagnóstico
Síndrome de cerebro perdedor de sal enmascarado por poliuria posobstructiva: un reto diagnóstico
Héctor M. Marmolejo-Bedolla 1 
, Omar Chirinos-Gómez 2 , Paulo A. Parada-Reynoso 2 , Andrea Y. López-Sánchez 3 , Pauly Carrera-Camacho 4 , Mayte Valdés-Ruiz 2 , Martín López-Zendejas 2 , Lucio O. Sánchez-Macías 1
1 Servicio de Nefrología, Hospital San Javier, Guadalajara, Jalisco, México; 2 Servicio de Medicina Interna, Hospital San Javier, Guadalajara, Jalisco, México; 3 Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, Instituto Tecnológico de Estudios Superiores de Monterrey, Campus Guadalajara, Zapopan, Jalisco, México; 4 Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, Instituto Tecnológico de Estudios Superiores de Monterrey, Campus Guadalajara, Zapopan. Jalisco, México
*Correspondencia: Héctor M. Marmolejo-Bedolla. Email: Drhectormarmolejo141@gmail.com
Resumen
Paciente oncológica poscraneotomía que cursó con desequilibrios hidroelectrolíticos, incluyendo poliuria masiva, hiponatremia grave e hipovolemia, exacerbadas por una diuresis posobstructiva superpuesta. El diagnóstico diferencial se fundamentó en la persistencia de hiponatremia hipotónica con hipovolemia clínica y una fracción excretada de urato elevada tras la corrección del volumen. La intervención con mineralocorticoides y aporte de sodio revirtió el cuadro, validando la etiología de pérdida cerebral de sal. Este reporte destaca la utilidad de biomarcadores accesibles como el ácido úrico y la respuesta terapéutica para diferenciar el síndrome de cerebro perdedor de sal del síndrome de antidiuresis inapropiada.
Palabras clave: Síndrome de cerebro perdedor de sal. Hiponatremia. Síndrome de antidiuresis inapropiada. Neurocirugía.
